Intrekken machtiging SEPA

Betaal je met automatische incasso en wil je de machtiging intrekken? Vul dan dit formulier in.

1. Gegevens
2. Contact

Gegevens

Velden met * zijn verplicht


Betaling

Ik trek de machtiging in die verleend is aan:

de Alliantie
Jan van der Heijdenstraat 36
1221 EJ Hilversum
Nederland
Incassant ID: NL40ZZZ390487690000